向药企收取处事费是否正当？刘晔以为，很难从法令层面界定这一做法的正当性。“卫计委作为公立医院的行政主管单元，其发文要求缴纳处事费是一种行政打点举动。但着实，采购应该是公立医院与药企两边的工作，是否要收取处事费，也应该交由公立医院与药企去直接会谈。”

廖新波总结道，鞍山的做法是风险转移，抵牾转移，“以药养医”的题目并没有办理。“不管‘药房托管’或是‘向中标药企逼迫性征收5%-25%的处事费’，都是没有法令依据的，都是‘以药养医’的另类示意。”廖新波直言，唯有全面的本钱核算才气办理打消药品加成带来的题目，不行再用“挖肉补疮”这种不明智的做法。

打消药品加成 这只是方才开始

为废除“以药养医”机制，国度卫计委要叱责国全部公立医院在2017年9月尾前所有打消药品加成。这意味着，公立医院的收入将从药品加成、医疗处事收费、财务津贴三条腿走路变为医疗处事收费与财务津贴两条腿走路。

廖新波在其微博中写道：跟着医改的不绝深入，加之各部分各类政策出台时刻纷歧，各类政策主张纷歧致，呈现题目毫不是偶尔的，未来劳资两边的抵牾会层出不穷和恶化。事实院长们无计可施，“挖潜”挖出题目了。

廖新波提议，公立医院起主要熟悉到15%药品加成的初志是什么。“这是赔偿医院的一项政策，是通过另一种途径补充财务欠缺；假云云刻打消了15%的药品加成，只是在财务津贴方面弥补本来就应投入的那部门。”

廖新波以为，除了当局应该实时将财务津贴下拨给医院，还应留意不要将抵牾转移给大夫、患者、药企等各方。针对通过调解医疗处事价值补充因为打消药品加成带给医院的丧失，廖新波以为，有些处所步子迈得大，譬喻北京；有的处所迈得则较量小，首要是担忧一旦步子迈得太大了，就会呈现重庆医改昔时呈现的题目，引起群众的阻挡。

医保是否能在个中施展重要浸染？廖新波夸大，在患者眼中，纵然报销比例到达80%，这也是小我私人账户的钱。有些人会因此选择到社区卫生处事中心去开药，这是政策施展的起劲浸染，但同时呈现的题目是社区卫生处事中心药品目次无法与大医院实现对接。“通过改良，病人并没有镌汰支出，而是增进了，只是增进的水平差异，到社区就诊增进的支出相对少一些罢了。”廖新波说。

2017年一季度医用耗材出口量增价跌

一、本周重点变乱回首与说明

（一）2017年一季度医用耗材出口量增价跌

2016年，环球经济清醒状况尚未明明改进，国际市场需求低迷，导致我国整体医疗东西对外商业总额增添放缓，出口额同比呈现五年来初次降落。受到整体商业形势的攻击，我国医用耗材的收支口总额为86.2亿美元，同比降落1.94%。个中，出口额56.5亿美元，同比降落5.03%，出口均价同比降落9.29%，可是出口数目有4.69%的增幅，可见企业间的价置魅战再次打响；入口增添态势精采，入口额29.69亿美元，同比上升4.55个百分点。

2017年一季度，我国医用耗材出口额11.14亿美元，同比降落12.08%，出口均价同比降落14.93%，出口数目增幅3.35%，如故泛起“量增价跌”的成长趋势。入口额7.97亿美元，同比增添8.28%，形势向好。

中国保健入口商会副会长孟冬平先容，医用耗材一向在我国商业中占据举足轻重的职位。在国际市场上，我国医用耗材已经占有较量不变的60%以上的市场份额，产物种类和质量不绝进步，产物布局从低附加值向中、高附加值转变，制造模式从贴牌出产转型进级向原始计划制造商偏向转变，收支口额也在慢慢扩大。

一、出口现负增添 量增价跌

对付本年一季度出口负增添这一特点，孟冬平表明，因为受传统春节等节沐日的影响，每年一季度的数据均有必然的颠簸。“出口价值降落，以数目补充金额”是常态，个中折射出的是天下需求疲软与竞争加剧导致的市场调解。并且不行否定的是，我国医用耗材的出口产物首要齐集在中低端，效益并不明明。同时中低端出产商过多会形成低价置魅战，倒霉于行业一连成长。一季度出口详细示意为：

1.北美洲、亚洲和欧洲是首要出口目标地：北美洲是我国最大的医用耗材出口市场，出口额16.01亿美元，同比降落4.87%，比重为28.34%；亚洲是第二大出口市场，出口额15.81亿美元，同比降落3.55个百分点，占比为27.98%；欧洲排名第三，出口额15.72亿美元，同比降落0.34%，占比27.83%，这三大洲出口额所占比重到达84.15%。从出口增速上看，除了大洋洲出口额同比增添1.58%以外，其余洲均呈现差异幅度降落。

从详细国度和地域来看，2016年我国共向212个国度和地域出口医用耗材产物，排名前十位的国度和地域是美国、日本、德国、英国、荷兰、韩国、中国香港、法国、意大利和澳大利亚，出口额合计32.83亿美元，占比58.08%。美国如故是我国出口医用耗材的第一大国，出口额为15.33亿美元，同比降落4.79%，占出口总额的27.13%

2017年一季度，亚洲代替北美洲成为我国出口医用耗材的第一大市场，出口额占比到达30.33%。亚洲、北美洲和欧洲出口额所占比重到达83.35%。从出口增速上看，因为一季度处在商业调解期，数据颠簸较大，导致各大洲出口额同比均呈现差异幅度的下滑

2.出口省市日渐齐集：2016年及2017年一季度，我国医用耗材出口前五省市别离是江苏、浙江、广东、上海和湖北。2016年，江苏省出口额11.84亿美元，同比降落3.42%，占世界的20.95%，继承保持世界第一位。浙江省位居第二，出口额8.89亿美元，同比上升0.14%，占比为15.73%。广东省位居第三，出口额7.89亿美元，同比降落1.85%，占比为13.97%。这三省市所占比重到达73.19%，声名我国医用耗材财富首要齐集在该地区